冠状动脉内溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死的疗效及对心功能、内皮功能的影响

目的 观察冠状动脉内溶栓联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的疗效及对心功能、内皮功能的影响.方法 选取2017年2月—2020年2月我院收治的急性心肌梗死病人82例,根据病人选择治疗方案分为PCI组和联合治疗组,各41例.PCI组采用PCI治疗,联合治疗组先行冠状动脉内溶栓治疗后再行PCI术治疗.治疗4周后观察两组临床疗效并完成6个月随访,比较两组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)]、并发症发生率及死亡率.结果 治疗后,两组TIMI血流分级均得到改善,联合治疗组改善程度优于PCI组(P<0.05).治疗后,两组LVEF、NO水平高于治疗前,LVEDVI、LVESVI及ET-1水平低于治疗前,且联合治疗组优于PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组治疗后并发症发生率低于PCI组,差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组治疗后6个月死亡率低于PCI组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠状动脉内溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死可提高病人血流分级,改善心功能.