针刺治疗慢性心力衰竭疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价针刺治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、The Cochrane Library等数据库,提取针刺治疗慢性心力衰竭的相关资料,检索时间从建库至2021年6月10日,并对纳入文献的参考文献进行手工检索.根据纳入标准与排除标准由两名研究员分别独立进行随机对照试验的筛选和资料提取,并通过Cochrane评价手册对检索到的文献进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,涉及843例病人,其中试验组420例,对照组423例.Meta分析结果表明:与对照组比较,试验组可改善纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级[RR=1.30,95％CI(1.18,1.43),P<0.00001]及中医证候疗效[RR=1.25,95％CI(1.10,1.42),P=0.0004],增加左室射血分数[SMD=0.90,95％CI(0.58,1.22),P<0.00001],降低左室舒张末期内径[MD=-5.80,95％CI(-6.93,-4.67),P<0.00001]及脑钠肽水平[SMD=-2.08,95％CI(-3.15,-1.01),P=0.0001].结论 现有证据表明:针刺可改善慢性心力衰竭病人心功能,提高左室射血分数,降低脑钠肽.