养心汤加减化裁对冠心病PCI术后病人心血管不良事件及氧化应激指标的影响

目的 观察养心汤加减化裁对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心血管不良事件及氧化应激指标的影响.方法 选取2019年2月—2020年7月我院心病科收治的120例冠心病行PCI术后病人为研究对象,采用分层区组随机化分组法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予围术期常规治疗,包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片,观察组在对照组基础上通过辨证给予养心汤加减化裁治疗,两组均连续治疗6个月.比较两组治疗前后气虚血瘀证候评分、心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)]及氧化应激指标[核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]水平.术后每个月进行随访,观察记录6个月内心绞痛复发、严重心律失常、支架内再狭窄等心血管不良事件发生率.结果 治疗后,两组心胸阵痛、胸闷、心悸气短、易汗、倦怠懒言、面色晦暗各项气虚血瘀证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组LVEF、SV较治疗前均升高,LVEDD和LVESD较治疗前均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Nrf2、HO-1、NQO-1、SOD水平较治疗前均升高,MDA水平较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组心血管不良事件发生率为28.3％,对照组为65.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 养心汤加减化裁用于冠心病PCI术后治疗,能改善病人临床症状和心功能,降低心血管不良事件发生率,其作用机制可能是通过调节机体氧化应激水平实现.