右足底腱鞘巨细胞瘤1例

1病例资料 患者 女,36岁.半年前无明显诱因右足底内侧出现一肿物,黄豆大小,无不适,行走不受限,未诊治,近半年来,肿物逐渐增大,活动频繁伴有酸胀感,于2021年4月30日来我院就诊.专科检查:右足第1跖趾关节跖侧近端可见3.0 cm ×2.0 cm大小肿物,边界清,质韧,活动度差,皮温正常,无压痛,无波动感,右足各趾活动良好,末梢感觉及血运正常.术前超声示:肿物处见不规则无回声区,伴后方回声增强,壁光滑,无回声区内可见散在低回声光点漂浮,未见明显彩色血流信号,考虑腱鞘巨细胞瘤可能、囊肿不除外.2021年5月2日在腰硬联合麻醉下行右足底肿物切除术+病检,术中见肿物位于 长屈肌腱跖侧,大小约 3.0 cm×2.0 cm× 1.5 cm,实性,色灰黄,质韧,边界清晰,与周围组织无粘连,蒂部与长屈肌腱腱鞘部分相连,周边无明显异常组织,无积液.术中完整剥除肿物,并切除部分腱鞘及长屈肌腱.术后病理切片为局限性腱鞘巨细胞瘤,术后切口愈合良好,无不适,右趾活动良好(图1-4).