孤独症谱系障碍儿童血清生物学因子水平分析

目的 分析孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,Cp)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸、血氨(blood ammonia,BA)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、乳酸(lactic acid、LA)、微量元素(Fe、Mg、Ca、Zn、Cu、Pd、Cd)及维生素(VA、VE、VD)水平,为ASD儿童的预防和诊治提供理论依据.方法 选取2020年1月至2021年5月郑州大学第三附属医院确诊为ASD的184例儿童为ASD组,在儿童发育行为科就诊并最终排除神经发育障碍性疾病的96例儿童为对照组.采用电化学发光免疫分析法测定叶酸、VB12、SF和VD水平,终点法测定BA水平,色谱分析法测定VA、VE水平,酶循环法测定Hcy水平,免疫比浊法测定Cp水平,酶法测定LA水平,原子吸收法测定微量元素水平.结果 ASD组儿童的血清Fe[(6.78±0.89) mmol/L比(8.04±0.86) mmol/L]、Mg[(1.56±0.20) mmol/L比(1.61±0.18) mmol/L]、Cu[(15.32±2.68) μmol/L比(18.91±2.77) μmol/L]、叶酸[(26.49±8.15) nmol/L比(33.35±5.40) nmol/L]、VA[0.33(0.29,0.38) mg/L比0.38(0.33,0.41) mg/L]、VD[(43.79±10.85) mg/L比(55.16±3.67) mg/L]和Cp[(304.85±37.11) mg/L比(337.31±37.71) mg/L]水平低于对照组.Ca[(1.79±0.16) mmol/L比(1.56±0.18) mmol/L]、VB12[(722.42±63.53) pmol/L比(700.02±77.45) pmol/L]、BA[(28.40±10.68) μmol/L比(22.98±3.39)μmol/L]、SF[(28.75±11.08) μg/L比(26.18±7.06) μg/L]、Hcy[(7.42±0.46) μmol/L比(6.59±0.61) μmol/L]、VE[(9.27±1.07) mg/L比(8.64±0.99)mg/L]和Pb[27.04(17.40,39.87) μg/L比18.51(7.36,34.20) μg/L]水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).将单因素筛查有意义的因子纳入二元logistic回归分析显示,Cp(OR=0.988,P=0.037)、Fe(OR=0.124,P=0.000)为ASD的保护性因素,VE(OR=1.704,P=0.008)、BA(OR=1.091,P=0.002)、Ca(OR=65.034,P=0.001)为ASD的独立危险因素.结论 与正常儿童相比,ASD儿童Fe、Mg、Cu、叶酸、VA、VD和Cp水平更低,Ca、VB12、BA、SF、Hcy、VE和Pb水平更高;导致ASD发生的因素并不单一,可能有多种因素参与ASD的发病过程.因此寻找ASD的病因,建立有效的预警机制是治疗ASD的根本.