下颈椎椎弓根内固定初步体会

目的:探讨下颈椎椎弓根螺钉内同定置钉技术的临床应用效果.方法:对5例颈椎骨折患者,通过术前CT检查了解颈椎椎弓根走行方向、直径等个性特征,三维重建确定进钉点,凭手感逐毫米扩大进行孔道,并根据需要行C臂X光正、侧、斜位透视判断,探测骨孔回壁均为骨性,然后置钉.结果:5例患者共置入下颈椎椎弓根钉20枚,术中、术后无椎动脉及脊髓损伤加重情况.术后X线检查螺钉位置良好,无螺钉误置.经3～20个月随访,1例患者术后3个月因高位截瘫并发症死亡,4例患者无内固定失效.结论:下颈椎椎弓根内同定术前充分进行影像学资料准备,个性化置钉,可取的良好的同定效果.