超声内镜及CT诊断食管黏膜下肿物的应用价值

目的 研究超声内镜及CT诊断食管黏膜下肿物的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年12月南京医科大学附属淮安第一医院经胃镜检查显示食管黏膜下肿物的103例患者为研究对象,所有患者均行超声内镜及CT检查,均接受手术治疗并经病理确诊.分析所有患者病理结果、超声内镜及CT表现,比较这两种方法在判断食管黏膜下不同大小肿物良恶性方面与病理检查的一致性.结果 所有患者病理结果显示,8.74％为恶性肿瘤,均为恶性间质瘤;91.26％为良性肿瘤.超声内镜显示良性肿块边界清晰,表面光滑,可见均匀或欠均匀低回声团块;恶性肿块边界模糊,可见混合回声团块.CT显示良性肿块形态规则,可见椭圆形实性肿块,边界清晰;恶性肿块密度欠均匀,边界模糊,强化不均匀.超声内镜与病理检查一致性较好(Kappa=0.797,P＜0.05),CT与病理检查一致性一般(Kappa=0.415,P＜0.05).超声内镜诊断符合率高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05).＞2 cm肿物中,超声内镜、CT与病理检查的一致性较好(Kappa=1.000、0.800,P＜0.05);1～2 cm肿物中,超声内镜与病理检查一致性一般(Kappa=0.470,P＜0.05),CT与病理检查一致性较差(Kappa=0.356,P＜0.05);＜1 cm肿物中,超声内镜与病理检查一致性一般(Kappa=0.642,P＜0.05),CT与病理检查不存在一致性(P＞0.05).结论 超声内镜和CT对食管黏膜下＞2 cm肿物诊断结果与病理结果具有较高的一致性,值得推广.