二氧化碳术野填充技术在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果

目的 探讨自主研发的二氧化碳术野填充装置在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果.方法 选取2022 年4-10 月于首都医科大学附属北京儿童医院进行右腋下小切口入路体外循环手术的简单先天性心脏病患儿 71 例,按术中排气方法分为不应用二氧化碳术野填充装置的对照组(41 例)和在外科传统手法排气基础上加用二氧化碳术野填充装置进行辅助排气的观察组(30 例).比较2 组围手术期动脉血气相关指标、血生化及血常规相关指标和心脏复跳异常及干预情况.结果 对照组和观察组患儿体外循环开始后30 min的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[(37.4±5.4)mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)比(42.4±5.8)mmHg]、pH值、碱剩余、血乳酸及回心脏重症监护病房后首次动脉血气测得PaCO2 比较差异均有统计学意义(均P<0.05).术后第3 天2 组C反应蛋白比较差异有统计学意义(P = 0.002).2 组患儿心脏复跳异常、ST段异常抬高、心律失常、复跳异常患儿进行临床干预比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 右腋下小切口入路行体外循环手术患儿在外科传统手法排气基础上加用二氧化碳术野填充技术,可减少术中异常复跳情况的发生及干预,同时可以使术中PaCO2 维持于正常值范围高限,且未发生高碳酸血症,对于术后早期心肌损伤及炎症反应具有一定的改善作用.