肝病常用指标在不同肝病中的变化特点及与凝血机制相关性分析

目的：研究由肝脏合成的促抗凝因子、纤维蛋白原降解产物等成分在不同肝病中的变化特点，探讨肝脏疾病凝血与出血之间的平衡关系。方法（1）凝血因子活性检测（F：C）：包括 FⅡ：C、FⅤ：C、FⅦ：C、FⅧ：C、FⅨ：C、FⅩ：C、FⅪ：C、FⅫ：C 均采用一期凝固法，试剂来自德国 Simens 公司，所用仪器为美国 ACL advance；（2）活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fig）测定采用凝固法，仪器为美国Backman 公司 ALT TOP，试剂与仪器配套；（3）蛋白 C（PC）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性测定采用发色底物法，仪器均为法国 stago 公司的 sta-R，试剂与仪器配套；（4）纤维蛋白原降解产物（FDP）含量检测采用免疫比浊法，试剂为日本一化，仪器为法国 stago 公司的 sta-R；D-二聚体（D-D）含量检测采用免疫比浊法，试剂为法国 Diagnostic stago 公司提供的 STA-Liatest D-Di 试剂盒，仪器为法国 stago 公司的 sta-R 全自动血凝仪；（5）血小板（PLT）计数采用电阻抗法，仪器为日本 sysmex 的 XE-2100；结果除 FⅧ外由肝实质细胞合成的凝血因子、抗凝蛋白均降低；凝血象延长；FDP，D-D 含量升高。结果除 FⅧ外由肝实质细胞合成的凝血因子、抗凝蛋白均降低；凝血象延长；FDP，D-D 含量升高。结论肝脏疾病随着病情的发展，由肝实质细胞合成的促抗凝成分伴发平行减少；纤溶活性增强致凝血与抗凝平衡失衡，此平衡紊乱可能与终末期肝病患者出血有关。