促红细胞生成素治疗肾性β-地中海贫血患者网织红细胞血红蛋白含量变化初探

目的：探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）监测，肾性β‐地中海贫血（ESRD）患者应用促红细胞生成素及补铁治疗中的指导意义。方法选择临床确诊ERD的血液透析患者常规使用人重组促红细胞生成素（rHuEPO）治疗贫血，分别以网织红细胞血红蛋白含量（CHr）和铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）作为铁缺乏指标指导补铁，比较两组间的疗效；并观察两组患者在补铁治疗前后采用SySmexXT‐2000i全自动血液分析仪检测CHr（pg）、MCH（pg）、MCV（L）、RDW（％）、MCHC（g／L）血液学指标的变化；采用OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪分别检测血清转铁蛋白饱和度（TSAT）浓度；和用罗氏2010电化学发光仪及配套试剂测定血清铁蛋白和总铁结合力。结果（1）CHr组与铁蛋白组实际疗效无统计学意义，但前者使用的铁剂剂量小于后者（526．39±37．91比583．51±30．94，P＜0．05）；（2）CHr在补铁治疗后第4天差异有统计学意义（P＜0．01）。结论CHr作为铁缺乏指标能及时发现功能性缺铁，在指导肾性β‐地中海贫血（ESRD）患者透析患者的补铁剂量具有更安全、稳定、简便的优点。