角膜胶原交联术治疗睑缘炎相关角膜病变1例

患者女性,19岁.因"双眼视力下降2年余,加重半年"来我院就诊.曾于当地眼镜店配镜,矫正效果不佳.既往体健,否认全身慢性疾病史,有"双眼上睑内翻倒睫矫正术"手术史.眼科检查:视力:右眼0.12(-2.25 DS/-7.00 DC ×180.→1.0),左眼0.2(-9.00 DS/-0.25 DCx85.→1.0).眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),左眼14.7 mm-Hg.双眼睑缘轻度充血,睫毛根部可见袖套状分泌物,右眼角膜上方11～1点方向变薄,新生血管长入(图1A);左眼角膜透明.双眼前房深浅可,虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反射可,晶状体透明,眼底未见异常.睑板腺照像示,右眼上睑睑板腺迂曲变形,约1/3萎缩,下睑睑板腺形态尚可,未见明显萎缩(图1B);Pentacam 检查示右眼K1:43.7 D,K2:51.0 D;Kmax:62.6 D,最薄点442 μm.前节OCT提示右眼角膜上方变薄明显(图1C);共焦显微镜检查示:双眼角膜上皮层细胞形态可,上皮下见少量朗格汉斯细胞,神经纤维走形规则,基质层见条状低信号,内皮细胞形态可.双眼睑结膜见炎性信号,睑板腺开口见高信号堵塞开口,周围纤维化,右眼睑板腺一开口处见螨虫样信号堵塞开口,腺泡扩张,其内可见不均质高信号(图1D).诊断:右眼睑缘炎相关角膜病变