FS-LASIK联合胶原交联术后角膜形态稳定性的临床观察

目的 比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与FS-LASIK联合胶原交联术(FS-LASIK Xtra)两种术后角膜厚度及角膜前后表面曲率的差异,评估FS-LASIK Xtra术后角膜的稳定性.方法 前瞻性研究.纳入2019年1～9月于我院行FS-LASIK Xtra及FS-LASIK的高度近视患者共26例(52只眼),每组各13例(26只眼).检查术前及术后1周、1个月、3个月等效球镜度、最薄角膜厚度(TCT)、前表面陡峭及平坦曲率(Ks、Kf)、后表面曲率,计算术后3个月较1个月前表面曲率的改变量(△Ks、△Kf).重复测量方差分析比较两组术后1周、1个月、3个月的TCT以及前、后表面曲率的差异,独立样本t检验比较两组术后△Ks、△Kf.结果 FS-LASIK Xtra组术后1 周、1 个月、3个月平均TCT 为(386.27 ±29.22)μm、(389.65 ±29.24)μm、(399.42 ±31.55)μm,FS-LASIK组分别为(410.08 ±20.20)μm、(421.50 ± 16.82)μm、(423.46 ± 16.32)μm,两组术后各时间点TCT有统计学差异(F =13.244,P ＜0.05).两组术后1个月、3个月前表面Ks、Kf及后表面曲率无统计学差异(所有均P ＞0.05),但术后3个月较术后1 个月相比,FS-LASIK Xtra组△Kf(+0.03 ±0.43)D、△Ks(+0.10±0.42)D,而在FS-LASIK组的△Kf、△Ks分别为(+0.52 ±0.55)D和(+0.55 ±0.67)D,两组比较△Kf和△Ks差异有统计学意义(t =-3.580、-2.929,P ＜0.05).结论 高度近视行FS-LASIK联合胶原交联术后短期角膜厚度变薄,但角膜形态更稳定性.