中国人群泌尿系结石复发率的Meta分析

目的 探讨中国人群泌尿系结石的复发率,为预防和干预结石复发提供理论依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP数据库、CBM数据库及万方数据库,搜集自建库至2020年12月的研究文献.采用R 4.1.0软件进行Meta分析.结果 共纳入25个研究,包括2628例患者,Meta分析显示中国人群泌尿系结石复发率为0.06(95％C I:0.03～0.10,P<0.01).其中,不同样本量亚组分析显示:样本量≥50例和<50例复发率分别为0.06(95％C I:0.03～0.09,P<0.01)和0.12(95％C I:0.01～0.30,P<0.01);不同部位亚组分析显示:肾结石、输尿管结石、上段输尿管结石和膀胱结石的复发率分别为0.12(95％C I:0.07～0.18,P<0.01)、0.05(95％C I:0.01～0.09,P<0.01)、0.04(95％C I:0～0.10,P<0.01)和0.01(95％C I:0～0.07,P<0.01);不同手术方式亚组分析显示:经皮肾取石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、输尿管镜取石术、输尿管镜钬激光碎石术、经尿道膀胱气压弹道碎石术的复发率分别为0.11(95％C I:0.05～0.18,P<0.01)、0.01(95％C I:0～0.05,P<0.01)、0.09(95％C I:0.04～0.15,P<0.01)、0.09(95％C I:0.06～0.14,P=0.27)和0.02(95％C I:0～0.12,P<0.01);不同随访时间亚组分析显示:>6个月与≥3个月且≤6个月的复发率分别为0.09(95％C I:0.04～0.16,P<0.01)和0.06(95％C I:0.01～0.15,P<0.01);不同类型肾结石亚组分析显示:特殊类型肾结石和普通肾结石复发率分别为0.13(95％CI:0.06～0.23,P<0.01)和0.12(95％CI:0.06～0.20,P<0.01).结论 当前证据表明泌尿系结石的复发率较高,需引起一定的重视并采取相应的干预措施,以改善泌尿系结石患者的生活质量.