CBP和IBP治疗腹腔感染合并腹腔高压的疗效比较

目的:探讨持续性血液净化(CBP)和间断性血液净化(IBP)治疗腹腔感染合并腹腔高压(IAH)患者的疗效.方法:47例腹腔感染合并IAP患者随机分为CBP组(n=21)和IBP组(n=26),2组患者在常规治疗基础上均给予连续性静脉-静脉血液滤过和血液灌流,CBP组连续治疗(48±12)h,IBP组连续治疗(8±2)h、间隔24 h再次进行,共治疗3次;收集2组患者治疗前及治疗结束后APACHEⅡ评分及序贯器官衰竭评分(SOFA评分),检测血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、动脉血乳酸(Lac)和乳酸清除率,观察IAP变化、胃肠道功能恢复时间、ICU停留时间及28 d死亡情况.结果:2组患者治疗后PCT、IL-6、CRP、Lac、IAP、SOFA评分及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者间治疗后乳酸清除率、IAP、SOFA评分及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CBP与IBP对腹部创伤和外科急腹症术后腹腔感染并IAP治疗均有效,CBP治疗对器官功能维护优于IBP治疗,但2种治疗方法对临床结局的影响无差异.