10例面部黑素瘤患者的临床与病理分析

目的:探讨面部黑素瘤的临床病理特点及其手术治疗.方法:回顾性分析10例在新疆医科大学第一附属医院皮肤科确诊的面部黑素瘤病例,于笔者医院皮肤科行慢Mohs显微描记手术,收集患者的临床病理资料及治疗情况.结果:面部黑素瘤在临床上通常表现为边界不清楚的斑片、其上可见大小不等的丘疹、结节,部分结节表面可见破溃;在组织病理上表现为表皮萎缩,表真皮交界处或真皮浅中层可见成巢或散在异形黑素细胞,沿基底层水平生长,真皮浅中层可见日光弹力纤维变性;采用慢Mohs显微描记手术一次性手术切净率低,甚至需要2～3次扩切,才能达到肿瘤的完全清除.结论:面部黑素瘤患者的皮损位于曝光部位,边界不清,皮肤萎缩明显,根据Breslow厚度确定手术扩切范围时,一次性切净率仅有30％,但在肿瘤淋巴细胞浸润活跃的病例中,一次性手术切净率更高.