应用复合手术室治疗颅脑穿通伤手术经验总结

目的:总结在复合手术室经鼻神经内镜和开颅治疗颅底穿通伤的手术经验。方法:选取北部战区总医院神经外科自2015年11月至2019年10月在复合手术室行手术治疗的6例颅底穿通伤患者，其中2例行经鼻神经内镜手术，1例行经鼻经口联合神经内镜手术，3例行开颅手术。对手术技术、术后并发症及伤后6个月的GOS评分进行回顾性分析和经验总结。结果:6例患者均手术成功去除异物，术中DSA均显示无脑血管损伤。术后出现脑脊液漏合并颅内感染1例，肺部感染3例。伤后6个月随访，死亡1例，长期昏迷1例，轻度残疾2例，无神经功能缺陷2例。结论:复合手术室DynaCT和DSA系统可为颅底穿通伤手术提供实时精确和安全的影像引导。部分颅底穿通伤病例可选择经鼻神经内镜下微创手术治疗。