益精通络方对高度近视患者眼部相关参数及中医症状的影响

目的 观察益精通络方对气虚血瘀证的高度近视(HM)患者眼部相关参数及中医症状的影响.方法 选择2018年9月-2020年8月中国中医科学院眼科医院诊断为HM的患者65例(114只眼),随机分为治疗组32例(56只眼)和对照组33例(58只眼).对照组仅给予足矫配镜治疗.治疗组在对照组的基础上联合益精通络方口服.2组均观察3个月.分别于治疗前后检测患者的屈光指标,包括等效球镜度数(SE)、最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度(AL)检查;光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查黄斑部位血流和厚度指标,包括黄斑区浅层视网膜血流密度(SVD)、黄斑区视网膜厚度(MRT)以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT);记录中医证候积分,并对以上数据进行统计学分析.结果 (1)屈光指标:2组SE和BCVA在治疗前后及治疗后组间比较,均无统计学意义(P＞0.05).治疗组AL较治疗前缩短,差异有统计学意义(t=2.147,P=0.034),对照组AL无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组比较,治疗组短于对照组,差异有统计学意义(t=2.200,P=0.030).(2)黄斑区血流及厚度指标:①黄斑区SVD,治疗组黄斑区整体(WHO)、上半区(SUP)、下半区(INF)、旁中心凹(PAR)治疗后均增加,差异均有统计学意义(tWHO=3.205,P=0.002;tSUP=2.615,P=0.010;tINF=2.496,P=0.014;tPAR=3.071,P=0.003).对照组黄斑区各区域均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组WHO、SUP、INF及PAR比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(tWHO=2.936,P=0.004;tSUP=3.358,P=0.001;tINF=3.388,P=0.001;tPAR=3.080,P=0.003).②MRT,治疗组WHO、SUP、INF及PAR治疗后均增厚,差异均有统计学意义(tWHO=2.994,P=0.003;tSUP=2.262,P=0.026;tINF2.832,P=-0.005;tPAR=2.777,P=-0.006).对照组黄斑区各区域均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组WHO、SUP、INF及PAR比较,治疗组均较对照组增厚,差异有统计学意义(twHO=2.707,P=-0.008;tSUP=2.522,P=0.013;tINF=3.044,P=-0.003;tPAR=2.796,P=0.006).③SFCT,治疗组治疗后增厚,差异有统计学意义(t=2.265,P=0.025),对照组无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组比较,治疗组较对照组增厚,差异有统计学意义(t=2.264,P=0.025).(3)中医证候积分:治疗组评分较治疗前降低,差异有统计学意义(t=2.344,P=0.021),对照组无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.814,P=0.006).结论 益精通络方可改善气虚血瘀证HM患者的SVD和中医症状,增加MRT及SFCT,抑制AL增长.