健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

目的 观察健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效及对尿蛋白指标、肾功能指标、凝血指标、血液流变学指标的影响.方法 将60例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医常规基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加健脾益肾摄精化瘀汤.2组均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较2组治疗前后尿蛋白指标尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿β2-微球蛋白(U-β2 MG)、24 h尿蛋白定量(24 hU-Pro),肾功能指标血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC),凝血指标D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB),血液流变学指标全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度,以及中医证候评分变化.统计比较2组临床疗效.结果 治疗后2组ACR、U-β2MG、24 hU-Pro均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后2组Cr、BUN、CysC水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后2组D-D、FIB、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组各项中医证候积分及总积分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率86.67％(26/30),对照组总有效率73.33％(22/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 健脾益肾摄精方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效显著,能有效减少尿蛋白,改善血液高凝状态,改善肾功能.