前外侧入路治疗Schatzker Ⅱ型和Schatzker Ⅴ/Ⅵ型骨折的临床疗效比较

目的 探讨采用扩展前外侧入路治疗SchatzkerⅡ型和SchatzkerⅤ/Ⅵ型骨折的临床疗效差异.方法 回顾性分析2013年1月至2018年5月我院骨科收治的胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型分为SchatzkerⅡ型(A组)和SchatzkerⅤ/Ⅵ型(B组).比较两组患者骨折特点、手术情况及术后功能,并做统计分析.结果 本组共80例,A组44例,B组36例,平均随访时间为31(15～47)个月.手术时间及术中失血量A组明显少于B组(P<0.05);骨折愈合时间相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1年膝关节Rasmussen评分A组为27.2分,B组为23.6分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年膝关节活动度A组(112.8°),优于B组(104.8°)(P<0.05).骨折复位的优良率A组为93.2％,B组为80.6％,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);而A组复位率为81.5％,明显优于B组的32.4％(P<0.05).术后A组2例切口愈合不佳,后通过伤口护理好转.B组1例切口感染,经清创及加强抗生素治疗后愈合.结论 扩展前外侧入路治疗SchatzkerⅡ型和SchatzkerⅤ/Ⅵ型骨折可取得较满意的临床效果.SchatzkerⅡ型骨折手术难度小,复位满意,内固定更确切.