脑膜中动脉栓塞联合硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿初探

目的:旨在初步探究脑膜中动脉（MMA）栓塞联合硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的安全性及有效性。方法:收集2019年7月至2021年2月间于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的40例CSDH患者。其中35例接受单纯硬通道穿刺引流术治疗；5例接受MMA栓塞治疗，必要时联合硬通道穿刺。通过微导管超选进入脑膜中动脉，利用Onyx胶选择性栓塞脑膜中动脉的责任分支，对血肿较厚及中线移位的患者立即进行硬通道血肿穿刺引流术。术后对患者进行随访，观察血肿吸收、复发情况及是否出现相关并发症。结果:全部40例CSDH患者手术成功率100%，所有患者血肿清除良好，无手术相关并发症。35例接受单纯硬通道穿刺引流，平均随访时间（8.1 ± 3.7）周，2例（5.7%）复发。5例慢性硬膜下血肿患者共进行了7次脑膜中动脉栓塞治疗。其中原发患者4例，复发患者1例；栓塞联合引流4例，单纯栓塞1例；单侧栓塞3例，双侧栓塞2例，中位随访时间（19.0 ± 7.0）周，随访期间均未发现复发。结论:初步证实脑膜中动脉栓塞联合硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿安全、有效，远期疗效值得期待。