脑膜中动脉栓塞联合硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿初探
Chinese Journal of Interventional Radiology (Electronic Edition)(2021)
摘要
目的:旨在初步探究脑膜中动脉(MMA)栓塞联合硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的安全性及有效性。方法:收集2019年7月至2021年2月间于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的40例CSDH患者。其中35例接受单纯硬通道穿刺引流术治疗;5例接受MMA栓塞治疗,必要时联合硬通道穿刺。通过微导管超选进入脑膜中动脉,利用Onyx胶选择性栓塞脑膜中动脉的责任分支,对血肿较厚及中线移位的患者立即进行硬通道血肿穿刺引流术。术后对患者进行随访,观察血肿吸收、复发情况及是否出现相关并发症。结果:全部40例CSDH患者手术成功率100%,所有患者血肿清除良好,无手术相关并发症。35例接受单纯硬通道穿刺引流,平均随访时间(8.1 ± 3.7)周,2例(5.7%)复发。5例慢性硬膜下血肿患者共进行了7次脑膜中动脉栓塞治疗。其中原发患者4例,复发患者1例;栓塞联合引流4例,单纯栓塞1例;单侧栓塞3例,双侧栓塞2例,中位随访时间(19.0 ± 7.0)周,随访期间均未发现复发。结论:初步证实脑膜中动脉栓塞联合硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿安全、有效,远期疗效值得期待。
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