多发性骨髓瘤合并中枢神经病浸润2例并文献复习

骨髓瘤细胞通常局限于骨髓微环境进行增殖,但侵犯中枢神经系统罕见,可表现为实质内或脑膜病变.现将近期诊治的2例多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)伴中枢神经系统疾病(central nervous system,CNS)浸润患者的资料回顾性分析总结,并结合文献进行复习,以提高临床医师对MM合并CNS浸润的认识和诊疗水平. 1 病例资料 患者1,女性,汉族,45岁,因“反复右侧季肋区疼痛7月余”入院,体格检查:贫血貌,双侧季肋区压痛(+),神经系统检查未见明显异常.辅助检查:血分析示HGB 70 g/L;全身骨显象示:T8～9、双侧多根肋骨骨质代谢异常,肿瘤骨转移待排,多发性骨髓瘤待排;腰椎平片示腰椎骨质疏松,各椎体边缘骨质增生,未见明显骨质破坏,椎间隙正常,提示腰椎退行性变.骨盆平片示骨盆及双侧股骨上段骨质疏松,其内多发骨质破坏,双侧骶髂及髋关节间隙正常,提示多发性骨髓瘤可能性大.