不同剂量阿替普酶溶栓治疗80岁以上脑梗死患者的临床疗效及预后

目的:探讨使用不同剂量的阿替普酶溶栓治疗80岁以上急性缺血性脑卒中患者临床疗效及预后情况.方法:选取2016年9月-2018年1月在湖北医药学院附属东风医院住院的80岁以上的急性缺血性脑卒中患者76例,分为常规治疗组和溶栓组;再将溶栓组分为0.6 mg/kg组和0.9 mg/kg组,比较各组治疗24 h、90 d的NIHSS评分和mRS量表评分,观察各组的出血、死亡情况以及预后.结果:溶栓组溶栓24h后的NIHSS评分改善较常规治疗组更明显,预后良好比例高于常规治疗组,出血发生率较常规治疗组高(P＜0.05),但颅内出血发生率及病死率与常规治疗组无显著差异(P＞0.05).0.9 mg/kg组与0.6 mg/kg组的良好预后率、出血风险、病死率方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但0.9 mg/kg可有效改善患者的神经功能缺损(P＜0.05).结论:标准剂量(0.9 mg/kg)阿替普酶溶栓治疗相比常规治疗组可有效改善80岁以上脑梗死患者的神经功能及预后,并且不会增加出血风险与病死率.