血清NSE和S100B蛋白在新生儿高胆红素脑损伤的早期诊断及预后评估中的作用

目的 分析血清神经元特异性烯醇化酶(neuron?specific enolase,NSE)和S100B蛋白对新生儿高胆红素血症脑损伤的早期诊断及预后评估的作用.方法 以2018年7月至2020年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的70例高胆红素血症合并脑损伤新生儿为观察组,选取同期30例无脑损伤的高胆红素血症患儿为对照I组及30例健康足月新生儿为对照Ⅱ组.比较3组新生儿急性期血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)、NSE和S100B蛋白水平差异;并对观察组恢复期NSE和S100B蛋白水平复测,在出生28～30 d行新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分,观察不同预后新生儿NSE和S100B蛋白水平差异.结果 观察组NSE和S100B水平均明显高于对照I组、对照Ⅱ组(P<0.05),而对照I组、对照Ⅱ组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组、对照I组TSB水平显著高于对照Ⅱ组(P<0.05),观察组、对照I组组间差异无统计学意义(P>0.05).与急性期比较,观察组恢复期NSE、S100B蛋白、TSB水平明显下降(P<0.05),其中预后良好组NSE、S100B蛋白下降幅度明显大于预后不良组(P<0.05),但2组TSB水平比较差异无统计学意义(P>0??05).结论 血清NSE和S100B蛋白可作为胆红素脑损伤早期诊断的敏感指标,两者水平的变化和早期预后密切相关,对评估预后具有重要价值.