关节镜手术与开放手术治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效和安全性Meta分析

目的:比较关节镜手术与开放手术治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效和安全性.方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Cochrane library及Embase,搜集关节镜手术(关节镜组)与开放手术(开放手术组)治疗慢性踝关节外侧不稳的对比研究文献,检索时限均为建库至2020年4月.文献检索、筛选、数据提取及偏倚风险评价后,采用RevMan5.3软件对踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分、Karlsson踝关节评分、距骨倾斜角、前抽屉试验及并发症发生率进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,其中随机对照试验文献1篇、非随机对照试验文献5篇.Meta分析结果显示,术后2组患者踝关节疼痛VAS评分、AOFAS踝与后足评分、Karlsson踝关节评分、距骨倾斜角、前抽屉试验及并发症发生率的组间差异均无统计学意义[I2=74％,SMD=-0.43,95％CI(-1.09,0.23),P=0.210;I2=0％,SMD=0.26,95％CI(-0.02,0.55),P=0.070;I2=68％,SMD=0.17,95％CI(-0.35,0.69),P=0.520;I2=0％,SMD=0.13,95％CI(-0.24,0.50),P=0.480;I2=0％,SMD=-0.07,95％CI(-0.42,0.28),P=0.710;I2=0％,OR=0.53,95％CI(0.15,1.91),P=0.330].结论:现有的证据表明,关节镜手术与开放手术治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效及安全性相当.