帕瑞昔布超前镇痛在肝射频消融中的应用：倾向匹配分析

目的:探讨选择性环氧合酶2抑制剂帕瑞昔布在肝脏射频消融术（RFA）中的超前镇痛作用。方法:回顾性分析2015年4月至2016年1月中山大学肿瘤防治中心共188例（其中原发癌122例，转移灶66例）行RFA治疗患者的临床资料，分为帕瑞昔布组和对照组。帕瑞昔布组在术前30 min和术后每12小时均给药40 mg帕瑞昔布，且连续给药2 d，对照组则未做给药处理，倾向性评分匹配评估围手术期应用帕瑞昔布能否对患者在疼痛、呕吐、发热、炎症反应、术后住院时间等方面产生获益。结果:经过倾向性评分匹配分析在两组中匹配44对患者，帕瑞昔布组术后当天和术后第1天的VAS疼痛评分较对照组显著降低（P<0.001、0.001），同时丙氨酸氨基转移酶和C反应蛋白水平也较对照组低，分别为[（177.0±88.0）mmol/L vs （327.7±387.1）mmol/L，P=0.043；（20.0±29.0）mg/L vs （49.7±44.1）mg/L，P<0.001]。结论:帕瑞昔布可显著减轻RFA患者术后疼痛和炎性反应，加速患者术后康复。