智能护理文书系统的构建与应用评价

目的 开发基于临床决策支持的智能护理文书系统,提高临床护士工作效率,提升护理服务质量.方法 通过建立护理领域类知识库、数据库、模型库和人机交互方案完成系统建设,对护理病历书写质量、系统使用满意度和系统可用性进行应用评价.结果 系统使用后,护理病历质控问题检出率由25.5％下降到12.9％,出院患者对护士的满意度由97.3％提高到98.1％,护士对信息系统的满意度由73.0％上升到92.0％,对系统的可用性持肯定态度.结论 智能护理文书系统的应用提升了护理质量和护患满意度.