锁骨近端骨折的手术治疗方法及分型探讨

目的:总结不同锁骨近端骨折的手术治疗方法并探讨锁骨近端骨折的分型.方法:2017年1月至2020年12月收治24例移位型锁骨近端骨折患者,男16例,女8例;年龄28～66岁;其中新鲜骨折20例,陈旧性骨折4例.骨折Edinburgh分型,1B1型14例,1B2型10例.根据不同骨折分型选择不同的内固定方式进行内固定治疗.记录手术时间、失血量、术前后移位差异、骨折愈合时间及Rockwood评分结果.结果:24例患者获得随访,时间12～24个月.术后无感染、复位丢失情况发生,有3例患者出现内固定失效断裂退钉情况,取出内固定装置.手术时间30～65 min,失血量15～40 ml.无重要神经血管脏器损伤.影像学愈合时间3～6个月.末次随访Rockwood功能评分(13.50± 1.86)分,疼痛(2.57±0.50)分、活动范围(2.78±0.41)分、肌肉强度(2.93±0.28)分、日常活动受限(2.85±0.35)分、主观结果(2.63±0.61)分,其中优20例,良3例,可1例.结论:锁骨近端骨折是一种发生率较低的骨折类型,针对不同的骨折分型可对应选择不同内固定方法及治疗方式,均取得较为满意的手术效果.