Guide de prescription psychiatrique pendant la grossesse, le postpartum et l’allaitement

La psychopharmacologie périnatale est une spécialité émergente se développant progressivement aux côtés de la psychiatrie périnatale. La prise en charge des troubles psychiatriques pendant la période périnatale est un défi pour les praticiens de la périnatalité en raison des multiples changements survenant pendant cette période cruciale. La méconnaissance des données de la psychopharmacologie périnatale peut favoriser un défaut de soins psychiques périnataux par crainte d’effets indésirables des traitements psychotropes sur la mère et le nourrisson pendant la grossesse et le postpartum. Pourtant, les risques liés à une prise en charge insuffisante de la santé psychique sont majeurs, impactant à la fois la santé psychique et physique de la mère et du nourrisson. Dans cet article, nous proposons un guide de prescription de psychopharmacologie périnatale à l’usage des cliniciens de la périnatalité, fondé sur les preuves scientifiques disponibles et les recommandations internationales et nationales. Nous y proposons un processus de prise de décision formalisé sur des heuristiques simples afin d’aider le clinicien à prescrire les psychotropes pendant la période périnatale.