不同原发灶手术方式对原发性乳腺血管肉瘤患者的预后分析

目的:探讨不同原发灶手术方式对原发性乳腺血管肉瘤（PBA）患者预后的影响。方法:通过SEER数据库收集1983—2015年诊断为PBA的女性患者临床资料和生存数据，分为保乳手术组和乳房全切手术组。结合竞争风险模型和1∶1倾向得分匹配（PSM）排除不同手术组患者资料分布不均的干扰，分析不同手术方式对患者生存结局的影响。结果:82.3%（135/164）为乳房全切手术组，17.6%（29/164）为保乳手术组，PSM前乳房全切手术患者发生肿瘤特异性死亡的风险更高（ P<0.05）。PSM后保乳手术组和乳房全切手术组各为27例， Kaplan-Meier法显示保乳手术组患者生存率更高（ P<0.05）； Cox单因素回归显示乳房全切手术是患者总体死亡率的危险因素（ HR=2.65，95% CI：1.18~5.93， P<0.05）；建立竞争风险模型，乳房全切手术组的肿瘤特异性死亡累积发生率依然更高（ P<0.05）。 结论:PBA患者接受乳房全切手术后肿瘤特异性死亡累积发生率高于保乳手术，这为治疗PBA手术方式的选择提供一定的理论依据。