多模态磁共振成像对食管癌患者淋巴结转移的评估价值

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)对食管癌患者淋巴结转移的评估价值。方法:本研究为前瞻性分析。抽取2020年10月至2022年10月新乡医学院第一附属医院收治的食管癌患者100例，均采用多模态MRI检查，包括常规MRI、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE－MRI)，并根据DWI测量患者的表观弥散系数值(ADC)。所有患者均于多模态MRI检查后2周内进行根治性手术治疗，并将术中切除的病灶及周围组织立即送冰冻快速活检。以术后病理检查结果作为"金标准"，采用 Kappa检验分析多模态MRI诊断结果与术后病理结果的一致性，并绘制受试者工作特征曲线，分析多模态MRI对食管癌患者淋巴结转移的评估价值。 结果:术后病理结果显示，100例食管癌患者中出现淋巴结转移58例，占58.00%。常规MRI、DWI成像、DCE－MRI成像诊断食管癌淋巴结转移的结果与术后病理检查结果的一致性一般( Kappa＝0.621、0.737、0.716， P<0.001)。淋巴结转移患者的ADC值为(0.81±0.12)×10 －3 mm 2/s，淋巴结未转移患者的ADC值为(0.85±0.10)×10 －3 mm 2/s，差异有统计学意义( t＝2.03， P＝0.045)。受试者工作特征曲线结果显示，多模态MRI评估食管癌患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.916，AUC的95% CI为0.862~0.970，敏感度为0.862，特异度为0.905，约登指数为0.767。 结论:多模态MRI对食管癌患者淋巴结转移具有较高的评估价值，可作为术前评估淋巴结转移的手段。