高血压脑出血手术患者术中脑氧饱和度变化对术后早期再出血的影响

目的:探究高血压脑出血手术患者术中脑氧饱和度(rScO 2)变化对术后早期再出血的影响。 方法:本研究采用前瞻性研究方法，纳入2019年4月至2022年4月郑州大学第五附属医院收治的380例行手术治疗的高血压脑出血患者为研究对象，所有患者均接受术中ScO 2持续监测，依据患者术后早期(24 h内)再出血发生情况分为再出血组(41例)和非再出血组(339例)。记录两组麻醉诱导时(T0)、气管插管后5 min(T1)、手术开始后60 min(T2)、术毕带管自主呼吸时(T3)rScO 2水平，以患者上述时点rScO 2标准差反映患者术中rScO 2变化率，分析高血压脑出血患者术中rScO 2变化率与术后早期再出血的关系、术中rScO 2变化对高血压脑出血术后早期再出血的预测价值。 结果:T0、T1时，两组rScO 2水平比较差异未见统计学意义( P>0.05)；T2时，两组rScO 2水平均较T0时降低，且再出血组rScO 2低于非再出血组( P<0.05)；T3时，两组rScO 2水平均较T0时提高，且非再出血组rScO 2高于再出血组( P<0.05)。再出血组手术期间rScO 2标准差(2.73±1.56)小于非再出血组手术期间rScO 2标准差(3.78±0.96)，差异有统计学意义( t＝3.92， P<0.001)。绘制受试者工作特征曲线结果显示，术中rScO 2标准差预测高血压脑出血患者术后早期再出血的曲线下面积均≥0.7，具有一定的预测价值。 结论:高血压脑出血患者手术治疗后其rScO 2整体呈上升趋势，术中rScO 2提升程度低的患者较rScO 2提升程度高的患者更易并发术后早期再出血，实时监测患者术中rScO 2情况可评估患者术后早期再出血风险。