单纯减压与减压融合治疗1级退行性腰椎滑脱的Meta分析

目的 系统评价比较单纯减压与减压融合术治疗1级退行性腰椎滑脱（Degenerative Lumbar Spondylolisthesis，DLS）的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane library、Web of Science、Embase、中国知网 (CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统（Sinomed）。检索时间至2023年1月，提取纳入研究的基本信息、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、腰腿痛的NRS（Numeric Rating Scale,NRS）评分或VAS评分(visual analogue scale，VAS)、患者满意度以及手术相关信息等数据资料，对其进行质量评价，统计学软件采用 RevMan 5.4.1 软件。结果 共纳入随机对照研究3篇，队列研究9篇，共1518例患者（其中单纯减压组584例，减压融合组934例）。在ODI[P=0.70,MD=1.13,95%CI(-1.13,2.40 )]，临床满意度[P=0.25，MD= 0.95,95%CI(0.87,1.04)]，术后腰背痛评分[P=0.80，MD= 0.15,95%CI(-0.29,0.60)]，腿痛评分[P=0.39，MD= 0.07,95%CI(-0.09,0.23)]，再手术率[P=0.25，RR=1.46,95%CI(0.77,2.80)]方面，两组差异无统计学意义。同时，单纯减压组与更低的并发症发生率[P=0.0006，RR=0.65,95%CI(0.51,0.83)]，更短的手术时间，住院时间和更少的术中出血量相关。结论 单纯减压治疗1级DLS临床疗效确切，并不劣于减压融合，更具成本效益。