110例幼年特发性关节炎患儿临床表现及磁共振成像特征分析

目的:总结幼年特发性关节炎(JIA)患儿临床表现及膝关节磁共振成像(MRI)特点。方法:收集2017年1月至2019年10月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的110例膝关节受累的JIA患儿临床和实验室资料，并对受累膝关节进行MRI评分。分析不同亚型JIA患儿MRI征象特点并进行评分，比较治疗前后受累膝关节MRI征象改善情况。结果:110例JIA患儿中，合并感染总例数为35例(31.8%)，其中结核感染9例(8.2%)，EB病毒感染12例(10.9%)，抗链球菌溶血素O(ASO)升高14例(12.7%)；MRI征象中，滑膜增生101例(91.8%)，关节积液99例(90.0%)，骨髓水肿18例(16.4%)，软骨损伤16例(14.6%)，骨质破坏2例(1.2%)。各亚型受累膝关节MRI征象以滑膜增生和关节积液为主，受累部位以髌上囊多见。治疗后滑膜增生、关节积液及骨髓水肿征象均有改善，MRI评分明显降低，与治疗前差异具有统计学意义( P＝0.001，0.001，0.001，均 P<0.05)，软骨损伤和骨质破坏无改善。 结论:JIA诊治过程中需关注排查各种病原感染并积极治疗。膝关节受累MRI征象主要表现为滑膜增生及关节积液，MRI评分可辅助了解关节病变情况及作为治疗评估的重要参考指标。