重症颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌及其血清miR-34a和miR-126与miR-16的诊断价值

目的 探讨重症颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌及其血清微小核糖核酸-34a(miR-34a)、miR-126、miR-16 的诊断价值.方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月江南大学附属医院收治的150例重症颅脑损伤患者的临床资料,将未继发肺部感染的患者分为非感染组48例,继发肺部感染的患者分为感染组102例;统计感染组患者病原菌,比较两组及不同病情重症颅脑损伤继发肺部感染患者血清miR-34a、miR-126、miR-16表达情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-34a、miR-126、miR-16及联合检测对重症颅脑损伤继发肺部感染的诊断价值.结果 102例感染组患者共检出病原菌108株,其中革兰阳性菌33株占30.56％,革兰阴性菌73株占67.59％,真菌2株占1.85％,以鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主;感染组血清miR-34a、miR-16水平均高于非感染组,血清miR-126水平低于非感染组(P＜0.05);重度组血清miR-34a、miR-16水平均高于中度组、轻度组,中度组高于轻度组;重度组血清miR-126水平均低于中度组、轻度组,中度组低于轻度组(P＜0.05);血清miR-34a、miR-16与重症颅脑损伤病情程度呈正相关,miR-126与重症颅脑损伤病情程度呈负相关(P＜0.05);联合检测曲线下面积高于血清miR-34a、miR-126、miR-16单独检测(P＜0.05).结论 重症颅脑损伤患者继发肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,血清miR-34a、miR-126、miR-16水平变化与患者病情程度及继发肺部感染密切相关,同时miR-34a、miR-126、miR-16联合诊断对重症颅脑损伤继发肺部感染具有较高的诊断价值.