糖尿病足感染患者病原学及其与Toll样受体信号通路的关系

目的 分析糖尿病足感染患者病原菌分布、Toll样受体(TLR)信号通路表达变化及其与感染的关系.方法 选择2019年1月-2021年12月广西贵港市人民医院收治的糖尿病足感染患者308例(糖尿病足Wagner分级2级58例、3级103例、4级114例、5级33例)纳入研究组,单独糖尿病足患者314例纳入对照组;分析两组临床资料,糖尿病足感染患者病原菌特征,研究组、对照组及不同感染程度患者TLR信号通路指标,通过Pesr-son相关性分析法分析TLR信号通路与血清指标的相关性,通过Spearman相关性分析TLR信号通路与感染程度的相关性.结果 研究组患者血清甘油三酯(TG)、胰岛素(FINS)水平高于对照组,25羟维生素D[25(OH)D]水平低于对照组(P＜0.05);308例糖尿病足感染患者共分离病原菌375株,其中革兰阴性菌232株占61.87％,革兰阳性菌137株占36.53％,真菌6株占1.60％;研究组外周血TLR-2、TLR-4、TLR-9水平高于对照组(P＜0.05);2级、3级、4级、5级糖尿病足感染患者外周血TLR-2、TLR-4、TLR-9水平呈升高趋势(P＜0.05);TG、FINS 与 TLR-2、TLR-4、TLR-9 呈正相关(P＜0.05);25(OH)D 与 TLR-2、TLR-4、TLR-9 呈负相关(P＜0.05);TLR-2、TLR-4、TLR-9与感染程度呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病足感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,TLR-2、TLR-4、TLR-9表达增加,且TLR-2、TLR-4、TLR-9水平与病情进展及疾病相关血清指标密切相关,可作为临床诊治的新靶点.