不同营养不良诊断方法在老年神经系统疾病的比较研究

目的:调查老年神经系统疾病患者营养不良的发生情况，探讨与临床结局的相关性。方法:回顾性研究，应用全球领导人发起的营养不良诊断标准(GLIM)标准及主观全面营养评定(SGA)对"全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究"数据库中的566例老年神经系统疾病患者进行整理分析。比较两种营养不良诊断工具，探讨营养不良与临床结局的相关性。结果:符合GLIM标准诊断营养不良983例，营养不良发生率为14.66%(983/566)，其中男性14.72%(48/326)，女性14.58%(35/240)。中度营养不良患者占8.30%(47/566)，重度营养不良患者占6.36%(36/566)。SGA评定中度营养不良(SGA B级)发生率为15.55%(88/566)，重度营养不良(SGA C级)为1.94%(11/566)，总营养不良(SGA B+C级)发生率为17.49%(99/566)。营养不良组总住院时间(15.46±6.49)d，无营养不良组为(13.55±5.09)d，( t＝－3.02， P<0.01)；营养不良组的体重明显低于无营养不良组[(52.0±8.5)kg比(65.2±9.6)kg， t＝12.92， P<0.01]，两组体质指数(BMI)[(19.1±2.7)kg/m 2比(23.9±2.6)kg/m 2， t＝15.48， P<0.01]、上臂围[(22.3±2.5)cm比(28.3±3.9)cm， t＝7.01， P<0.01]、小腿围[(28.9±3.4)cm比(32.5±3.)3 cm， t＝6.81， P<0.01]均差异有统计学意义；实验室指标中营养不良组与无营养不良组的淋巴细胞[(5.0±8.5)×10 9/L比(9.4±11.8)×10 9/L， t＝3.61， P<0.01]及白蛋白[(38.5±4.4)g/L比(40.7±5.1)g/L， t＝3.18， P<0.01]均差异有统计学意义。GLIM与SGA诊断相关性较好( AUC＝0.711)，一致性尚可。 结论:老年神经系统疾病患者营养不良发生率较高；GLIM标准适合用于老年神经系统疾病患者的营养不良诊断，其诊断结果与SGA比较相关性较好，一致性尚可。营养不良与人体测量、实验室指标、临床结局等均存在一定关联。