个体化血压管理对胃肠肿瘤根治术高血压老年患者术后谵妄的影响

目的:评价个体化血压管理对胃肠肿瘤根治术高血压老年患者术后谵妄的影响。方法:择期全麻下行胃肠肿瘤根治术的高血压老年患者160例，性别不限，年龄60~80岁，BMI 19~28 kg/m 2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组( n＝80)：标准化血压管理组(S组)和个体化血压管理组(I组)。2组均采用静吸复合全身麻醉，术中维持BIS值40~60，HR 50~100次/min。S组维持术中SBP>90 mmHg且降低幅度小于基础值的30%，I组维持术中SBP波动幅度小于基础值的10%。记录术中血管活性药使用情况、术后3 d内疼痛数字评分法评分和住院时间。采用意识模糊评估量表评估并记录术后5 d内谵妄的发生情况。 结果:与S组比较，I组术中去甲肾上腺素使用率升高，术后谵妄发生率降低( P<0.05)，术后疼痛数字评分法评分住院时间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:个体化血压管理可减少胃肠肿瘤根治术高血压老年患者术后谵妄的发生。