2016-2022年河北省城市居民上消化道癌筛查和随访结果分析

[目的]分析2016-2022年河北省城市癌症早诊早治项目的上消化道癌筛查和随访数据.[方法]按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市、唐山市、邢台市和邯郸市社区选定年龄40～74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家癌症中心依据"哈佛癌症风险指数"设计的统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查、病理活检以及随访,发现上消化道癌病变情况.将上消化道癌确诊病例分为筛查组与未筛查组,对两组病理特征进行对比分析.[结果]2016-2022年共计对河北省210 381名居民进行了高危评估,其中47 748人被评估为上消化道癌高危,高危率为22.70％.11 946人参与了内镜检查,参与率为25.02％.经过病理诊断,共检出了 31例胃癌,12例食管癌,229例胃癌癌前病变,62例食管癌癌前病变,检出率分别为0.26％、0.10％、1.92％、0.52％.经过初筛和随访后,共计473例确诊为上消化道癌,累积发病率为0.22％,其中筛查组为66例,累积发病率为0.55％;未筛查组为407例,累积发病率为0.21％.筛查组的早期(0期+1期)胃癌和食管癌确诊患者分别占66.67％和64.29％,均远高于未筛查组(分别为19.57％和22.92％).[结论]筛查可以发现早期上消化道癌,提高检出率.然而,河北省城市居民上消化道癌筛查参与率仍有待提高,需加强对上消化道癌筛查知识的宣传与普及,增强居民的防癌意识.