小承气汤治疗顽固性呃逆1例

呃逆又名膈肌痉挛,是由于膈神经、迷走神经、膈肌或中枢神经等受刺激后引起的膈肌阵发性痉挛,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制.呃逆持续48h以上,无法自行缓解,临床诊断为顽固性呃逆[1],可影响患者进食、呼吸、睡眠及日常生活.临床上现在常用的治疗药物有氯丙嗪、巴氯芬等,然而疗效并不显著,且有不良反应[2].按照传统中医对顽固性呃逆的辨证分型,施用针灸联合中药对症治疗,可以有效改善呃逆症状,并且在临床上具有较高的安全性[3].虽然呃逆是脾胃病中比较常见的临床症状之一,然而临床医师普遍认为呃逆的病位在胃、膈,病机为胃气上逆动膈.实际上导致呃逆发生的病因病机远比这复杂,而不仅仅事关中焦脾胃、寒热痰食.本文将探讨腑气不通导致呃逆发生的病机.