二元干预对老年脑卒中患者及照顾者出院准备度的影响

目的:探讨基于二元疾病管理理论和信息-知识-信念-行为模式构建的二元干预方案在老年脑卒中患者及照顾者出院准备过程中的应用效果。方法:便利选取郑州大学人民医院神经内科住院的首发老年脑卒中患者及其照顾者92对为研究对象，采取类实验研究的非同期对照法，将2022年5—7月符合纳排标准的46对研究对象设为对照组，实施常规护理；将2022年8—10月符合纳排标准的46对研究对象设为观察组，实施二元干预方案。比较2组患者出院准备度与自我效能得分及非计划再入院率情况，比较2组照顾者准备度、自我效能及照顾压力得分情况。结果:最终，85对研究对象完成研究，对照组42对，观察组43对。出院时观察组患者出院准备度及照顾者准备度总分分别为（95.19 ± 4.47）、（23.02 ± 2.20）分，高于对照组的（85.71 ± 5.31）、（19.57 ± 1.65）分，差异均有统计学意义（ t=8.91、8.16，均 P<0.01）；出院时和出院后1个月观察组患者及照顾者自我效能水平分别为（73.86 ± 4.87）、（75.91 ± 4.51）分和（75.67 ± 4.99）、（79.21 ± 4.90）分，高于对照组的（71.62 ± 5.19）、（73.33 ± 4.91）分和（73.48 ± 4.24）、（75.48 ± 4.24）分，差异均有统计学意义（ t值为2.05~3.75，均 P<0.05）；出院时和出院后1个月观察组照顾者照顾压力得分分别为（7.51 ± 2.48）、（6.28 ± 1.99）分，低于对照组的（8.76 ± 2.55）、（7.45 ± 2.36）分，差异均有统计学意义（ t=-2.29、-2.48，均 P<0.05）；出院后1个月观察组患者非计划再入院率为7.0%（3/43），低于对照组的23.8%（10/42），差异有统计学意义（ χ2=4.65， P<0.05）。 结论:对老年脑卒中患者及照顾者实施二元干预，可使二者出院准备过程更加充分，从而减轻照顾者照顾压力，降低患者非计划再入院率，改善二者健康结局。