26例子宫脉管内平滑肌瘤的临床、病理及超声表现特征分析

目的 探讨子宫脉管内平滑肌瘤(IVL)的临床、病理及其超声表现特征,并分析漏误诊原因.方法 收集26例IVL患者的术前临床、超声图像资料及手术病理结果,分析相关临床、病理表现,总结超声特征.结果 本组 26 例临床表现为月经异常 14 例,腹部包块 10 例,腹痛 7 例,尿频 4 例,痛经 2 例,心悸 1 例;超声发现 18 例瘤体局限在子宫宫体内,另外 8 例瘤体蜿蜒穿出子宫浆膜层蔓延至宫旁,10 例(局限宫内瘤体 4 例,宫外瘤体 6 例)瘤体内部回声均可见多发裂隙状无回声,并且CDFI呈条索状或短棒状丰富血流信号;病理显示21 例呈不规则烂肉状,质软,界限不清并伴有水肿及囊性变,其余 5 例呈结节状,质韧,界清.结论 IVL患者临床表现及超声声像图缺乏特异性表现,局限于宫内者与普通型子宫平滑肌瘤较难鉴别,但是部分IVL瘤体(特别是蔓延至宫外的瘤体)在形态、内部回声以及血流信号等声像图表现出一定的特点,是术前正确诊断IVL的重要线索.