早期梯度递增法饮食管理方案对肝癌肝叶切除术后患者胃肠功能恢复及炎性应激反应水平的影响

目的 研究早期梯度递增法饮食管理方案对肝癌肝叶切除术后患者胃肠功能恢复、肝功能及炎性应激反应的影响.方法 选取河南科技大学第一附属医院 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期间107 例肝癌肝叶切除术后患者采用随机数字表法分组,对照组 53 例给予常规围术期饮食管理,观察组 54 例采取早期梯度递增法饮食管理方案,对比两组患者胃肠功能恢复水平,炎性应激反应水平和肝功能.结果 观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间分别为(8.11±3.25)h、(52.15±4.23)h、(34.66±3.52)h、(8.42±1.33)d,均低于对照组(1.61±3.48)h、(59.68±4.66)h、(39.56±3.84)h、(1.12±1.26)d,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,两组患者术后 3dC反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,且观察组CRP、IL-6 水平分别为(58.62±5.23)pg/mL、(77.44±6.32)mg/L,均低于对照组(88.69±6.24)pg/mL、(132.34±8.26)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 1d和术后 3d两组患者肝功能(Child-Pugh)分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 5d 和术后 7d 观察组患者 Child-Pugh 分级优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期梯度递增法饮食管理方案能够有效降低肝癌肝叶切除术后患者炎性应激反应水平,促进胃肠功能恢复,保护肝功能,具有临床推广价值.