应用甲磺酸萘莫司他治疗脓毒症性凝血病的探讨

目的 报告应用甲磺酸萘莫司他成功救治 1 例泌尿系结石并感染导致脓毒症性凝血病(sepsis-induced coagulopathy,SIC)的治疗体会.方法 针对1例泌尿系结石并感染导致血小板显著减少的脓毒症性凝血病患者,在积极处理原发病的前提下,应用萘莫司他抗凝联合血液净化治疗,严格控制出血风险,择期进行手术.结果 应用萘莫司他进行抗凝治疗后,体内部分活化凝血酶原时间(APTT)及血栓弹力图普通杯的凝血反应时间均明显延长.在未输注血小板的情况下,入院第 4d患者血小板计数由 2×109/L上升至 16×109/L.经行输尿管双J管置入术,术后尿量逐渐恢复,血小板计数恢复正常,患者痊愈出院.结论 萘莫司他具有显著体内抗凝作用,可作为脓毒症性凝血病抗凝治疗的备选药物.