替格瑞洛和氯吡格雷在接受经皮冠状动脉介入治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者中有效性和安全性的比较研究

目的 比较替格瑞洛和氯吡格雷在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中的有效性和安全性.方法 单中心、回顾性研究.连续纳入 2018 年 1 月至 2018 年 12 月接受PCI治疗的NSTE-ACS患者 7417 例.所有患者均接受双联抗血小板治疗(DAPT),将患者分为替格瑞洛组(1665 例)和氯吡格雷组(5752 例).随访比较两组患者的主要不良心脑血管事件(MACCEs)和心肌梗死溶栓(TIMI)出血事件的发生风险.结果 经过倾向性评分匹配分析后,替格瑞洛组的MACCEs发生率显著低于氯吡格雷组(4.9%比 6.5%,HR= 0.71,95%CI:0.50～0.97,P=0.043).其中,全因死亡、心原性死亡和再次血运重建的发生率低于氯吡格雷组(均为P<0.05).替格瑞洛组的TIMI总体出血事件发生率显著高于氯吡格雷组(6.7%比4.7%,HR=1.84,95%CI:1.28～2.50,P=0.017).结论 在接受PCI治疗的NSTE-ACS患者中,与氯吡格雷相比,替格瑞洛可降低MACCEs的发生风险,但增加小出血风险.