采用多参数MRI分析探讨皮质下脑小血管病的脑区体积占比及功能连接变化

目的:联合3D-T1WI高分辨率磁共振成像及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)分析,探讨皮质下缺血性脑小血管病(SIVD)患者脑区体积的差异,并进一步做功能连接分析,以及分析两者与认知评分的相关性,以期获得对认知受损具有重要意义的脑结构及功能改变.方法:将107例轻度认知功能障碍(MCI)患者、26例血管性痴呆(VD)患者及65例无认知损害(NCI)的SIVD患者纳入研究.对所有被试行3D-T1WI MRI、rs-fMRI扫描.分析3组间脑区体积占比,并计算差异脑区间的功能连接(FC).计算前两者结果与临床认知评分之间的关系.结果:VD组左侧丘脑占比显著小于NCI和MCI组(P＜0.001),MCI组右侧尾状核占比大于NCI组(P=0.01);VD组左侧丘脑与右侧尾状核之间的静息态功能连接较MCI组显著减弱(P=0.04).相关性分析结果显示,MCI组左侧丘脑体积比与听觉词语学习测验短时延迟回忆(AVLT4)评分呈正相关,与注意-执行功能交替连线试验A(TMT-A)评分呈负相关(r=0.19,P=0.05;r=-0.22,P=0.03).结论:不同认知损害程度的SIVD患者存在左侧丘脑与右侧尾状核体积的差异,丘脑的体积改变可能与SIVD患者特定的认知领域功能的损害有关.