早期胃癌组织FoxP3表达水平对内镜黏膜下剥离术后局部复发的预测价值分析

[目的]探讨早期胃癌组织叉头样蛋白3(FoxP3)表达水平对内镜黏膜下剥离术(ESD)后局部复发的预测价值.[方法]入选行ESD治疗经病理确诊的早期胃癌患者196例(早期胃癌组)、接受电子胃镜下胃黏膜活检且病理提示炎症的慢性胃炎患者150例(对照组).比较2组患者胃黏膜组织的FoxP3表达状况,并比较早期胃癌患者FoxP3阳性与阴性患者的临床病理资料与随访结果,采用多因素Logistic回归分析早期胃癌患者ESD后局部复发发生的独立影响因素.[结果]早期胃癌组中有86例出现FoxP3表达阳性,阳性率为43.9％,显著高于对照组的19.3％(29例),2组比较差异有统计学意义(P＜0.001).早期胃癌组中FoxP3阳性患者的年龄≥65岁、肿瘤直径≥3cm、低分化或未分化、肿瘤浸润深度达到SM1的比例显著低于FoxP3阴性患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).早期胃癌组患者随访12～69个月,有16例患者出现术后局部复发,发生率为8.2％,其中FoxP3阳性患者的术后局部复发发生率显著低于FoxP3阴性患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logis-tics 回归分析结果表明肿瘤直径≥3 cm、浸润深度达到SM1是术后局部复发的独立危险因素,而FoxP3阳性表达是独立保护因素(P＜0.05).[结论]早期胃癌ESD组织FoxP3表达水平明显升高,而FoxP3阳性表达是术后局部复发的独立保护因素,具有一定的预测价值,值得临床关注.