超声造影在脑胶质瘤切除术术中的应用价值

目的:评估超声造影在脑胶质瘤切除术术中的应用价值。方法:选取2020年9月至2021年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行脑胶质瘤切除术的27例患者（术前MRI诊断为脑胶质瘤），所有患者术中均行二维超声及超声造影检查，以术后病理作为诊断金标准，明确脑胶质瘤病理类型。采用随机区组设计方差分析比较高级别脑胶质瘤的肿瘤组织、正常脑组织和供血动脉超声造影参数［开始强化时间（TTS）、达峰时间（TTP）、峰值强度（API）］的差异，组间多重比较采用Tukey HSD检验；采用配对t检验比较低级别脑胶质瘤的肿瘤组织和正常脑组织超声造影参数的差异。结果:27例脑胶质瘤患者中，根据术后病理回报，其中高级别脑胶质瘤16例，低级别脑胶质瘤11例。在高级别脑胶质瘤中，肿瘤组织的TTS为（30.94±2.11）s、TTP为（45.04±2.74）s、API为（79.56±7.35）dB；主要供血动脉的TTS为（28.88±1.54）s、TTP为（43.04±2.85）s、API为（134.27±14.57）dB；正常脑组织的TTS为（35.88±2.16）s、TTP为（46.41±2.75）s、API为（48.02±4.79）dB；高级别脑胶质瘤肿瘤组织的TTS、TTP低于正常脑组织、高于主要供血动脉，API高于正常脑组织、低于主要供血动脉，差异均具有统计学意义（P均＜0.001）。在低级别脑胶质瘤中，肿瘤组织的TTS为（23.62±1.90）s、TTP为（35.66±2.38）s、API为（103.67±7.32）dB；正常脑组织的TTS为（27.97±2.23）s、TTP为（44.11±4.68）s、API为（67.27±11.59）dB；低级别脑胶质瘤肿瘤组织的TTS、TTP低于正常脑组织，API高于正常脑组织，差异均具有统计学意义（t=-14.80、-7.41、8.67，P均＜0.001）。结论:术中超声造影可为脑胶质瘤定位及切除范围的确定提供帮助，可最大限度提高肿瘤切除范围。