炎症相关因子TLR4 NF-κB在特发性膜性肾病肾组织中的表达及临床意义

目的:研究炎症相关因子Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-kappa B(NF-κB)在特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织的表达水平,探讨炎症因子 TLR4、NF-κB 在 IMN 发病过程中的临床意义.方法:本研究纳入于蚌埠医学院第一附属医院肾病科经肾活检初次诊断为 IMN 的患者 45 例为特发性膜性肾病组(IMN组),同期选取因肾挫伤、肾肿瘤或输尿管肿瘤等行肾脏切除留取健康肾脏组织 20 例为正常对照组(NC组).收集两组相关临床指标并分析比较两组间差异性.采用免疫组化的方法分别检测炎症因子TLR4、NF-κB在两组肾组织中的表达,并进行平均光密度值分析,比较两组间炎症因子表达差异.将IMN组分为纤维化组29 例,无纤维化组16 例,分析比较两组间炎症因子表达的差异性,了解炎症在肾间质纤维化中的作用.应用Pearson相关性分析两组炎症因子之间及其与临床指标间的相关性.结果:IMN组患者肾组织中TLR4、NF-κB的表达水平显著高于NC组(P＜0.01).IMN纤维化组TLR4、NF-κB表达明显强于无纤维化组(P＜0.05).相关性分析显示:TLR4 与NF-κB两者之间密切相关(P＜0.01).TLR4 与血清白蛋白、高密度脂蛋白呈负相关(P＜0.01),与24h 尿蛋白定量、血清胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P＜0.05、P＜0.01).NF-κB 与血清白蛋白、高密度脂蛋白呈负相关(P＜0.05),与24h尿蛋白定量呈正相关(P＜0.05).结论:炎症因子 TLR4、NF-κB 在 IMN 肾组织中表达水平上调,且两者之间相互作用,引起肾组织细胞损伤,导致肾间质纤维化,参与了IMN的发生、发展.