胆源性胰腺炎患者血清CRP AMY MPV的变化在诊断及病情评估中的价值

目的:探讨胆源性胰腺炎患者血清C 反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、平均血小板体积(MPV)的变化及其临床意义.方法:选取黄山市人民医院2019年6月至2022年6月收治的98例急性胆源性胰腺炎患者(胆源组)、同期确诊的急性非胆源性胰腺炎患者 100 例作为对照组,对比两组患者的CRP、AMY、MPV水平,并对比两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白细胞(WBC)、血糖、血钙、乳酸脱氢酶、血红蛋白、血细胞压积、血小板计数、急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分、CT 严重指数评分(CTSI);并采用简单线性相关方式分析CRP、AMY、MPV水平与患者APACHEⅡ评分、CTSI的相关性.结果:对比胆源组和对照组的血清CRP、AMY测定值水平,两组之间差异均不具有统计学意义(P＞0.05);胆源组的外周血MPV测定值高于对照组,上述指标的组间差异有统计学意义(P＜0.05);胆源组患者的血清ALT、AST、TBIL、DBIL测定值高于对照组,上述指标的组间差异有统计学意义(P＜0.05);胆源组和对照组患者的尿素氮、WBC、血糖、血钙、乳酸脱氢酶、血红蛋白、血细胞压积、血小板计数、APACHEⅡ评分、CTSI 评分比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);胆源组患者的 CRP、AMY、MPV 与 APACHEⅡ评分、CTSI 评分进行相关性分析,结果显示均呈显著的正相关关系(P＜0.05);外周血中MPV水平在鉴别诊断急性胆源性胰腺炎或急性非胆源性胰腺炎患者方面价值较高,灵敏度为 70.63%、特异度为 64.75%、AUC 值为 0.746(95%CI:0.679～0.813),截断值为≥9.20fL.结论:急性胆源性胰腺炎或急性非胆源性胰腺炎患者的 CRP、AMY水平差异不大,MPV高于急性非胆源性胰腺炎患者,CRP、AMY、MPV与急性胆源性胰腺炎患者病情严重程度有关,MPV在鉴别诊断急性胆源性胰腺炎或急性非胆源性胰腺炎患者中有一定的价值.