前交叉韧带陈旧性损伤与新鲜损伤术后骨隧道直径及保残长度变化

目的 研究陈旧性前交叉韧带损伤与新鲜损伤术后胫骨、股骨骨隧道的变化及保残长度的影响,并对其临床疗效进行评估.方法 选取我院2020年1月至2021年1月收住的前交叉韧带损伤患者共计320例,分为新鲜损伤组(伤后3月内),陈旧性损伤组(距离受伤时间超过3月),每组患者160例;分别于不同时间段行CT检查,测量两组患者胫骨、股骨骨隧道变化,并对膝关节IKDC、Lysholm、Tenger评分情况、膝关节本体感觉恢复情况、核磁检查腱骨愈合情况.结果 新鲜损伤组患者保残长度明显优于陈旧性损伤组(P<0.05);术后6个月时,两组患者胫骨、股骨骨隧道均有扩大,新鲜损伤组股骨骨隧道扩大程度小于陈旧损伤组(P<0.05),而两组胫骨骨隧道扩大比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年时,胫骨、股骨骨隧道同时扩大,新鲜损伤组骨隧道扩大程度明显小于陈旧损伤组(P<0.05).新鲜损伤组IKDC、Lysholm、Tenger评分与陈旧性损伤组比较,新鲜损伤组明显优于陈旧损伤组(P<0.05);膝关节本体感觉在术后6月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月时新鲜损伤组明显优于陈旧损伤组(P<0.05).结论 前交叉韧带早期重建(3个月内)能更好的保留残端,阻止胫骨股骨隧道扩大、恢复膝关节功能.